2016年2月29日星期一

郭晶晶儿子的天价幼儿园和窦靖童的北京四中

桃红梨白:媒体人、专栏作家葛怡然的原创类娱乐自媒体,致力于有态度的娱乐。公众号:geyiran666。
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那些出国教会我的事 { I }

每每谈及澳洲 7年的学习工作经历,得到的最多的问题便是,一个人在国外很不容易吧?是不是很想家,会不会很孤单?
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智能硬件爆发前夜的科大讯飞

2015年12月21日,科大讯飞召开了对智能硬件界影响很大的名为[A,I.
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刘仲敬:最后的捕快–黄金荣

黄金荣(1868-1953,祖籍浙江余姚,生于江苏苏州)出身捕快世家,父亲黄炳泉长期在余姚县衙门当差。差役处在一种自相矛盾的地位,既是良民的奴隶又是良民的主人。一方面良民可以随时变成士大夫,但差役不行。另一方面
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上海房价暴涨背后的金融逻辑

最近上海房价涨得有点猛,在一个群内的讨论,似乎道出了上海房价暴涨背后的逻辑–细思极恐! 下面将全部讨论过程文字摘取如下,看得让人惊心动魄!!:
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齐俊杰:房价跌了 中国经济只能更好

昨天公布的数据触目惊心,深圳房价去年同比涨了52.7%,前两天还有个报告是清华大学的,说北京房价10年上涨380%,上海涨384%,而深圳房价涨幅在508%。年均分别上涨17.5%,17.6%和20.
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RFI:任志强“反党”事件的背后

2月19日,中共总书记习近平先后到访人民日报社、新华社和中央电视台,并在当天下午召开中共新闻舆论工作座谈会,提出党和政府主办的媒体必须姓党。习近平的讲话虽然通过宣传和党务系统一路传达,各家体制内媒体也纷
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北大教授钱理群:回顾2010年

上篇:2010年中国社会现实 2011年8月21日 2010年末,在一个座谈会上,我说了这样一番话—— “记得在2008年汶川地震后,我就说过:‘我们从现在起,应该有一个新的觉醒,要在思想上作好准备:中国,以至世界,将进入一个自
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中国财政危机:距悬崖还有一公里

最近,中国崩溃论再起,悬崖、危机、崩溃等过去由境外势力垄断的词汇都出现在公开言论中。与以往不同的是,这次崩溃论的主力是中共自家人,“境外势力”只有章家敦在预测中国离崩溃不到半年。最重要的是,这次预言
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《界面》万亿链家帝国金融迷雾:风险敞口正被逐层拨开

  中国楼市正在经历两年清冷之后的复苏,此时,一家在去年迅速蹿升的地产中介龙头,意外地成为众矢之的。
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《金融时报》中俄——貌合神离的伙伴?

雷戴军(音)几乎不敢相信自己真的来到了这里。站在莫斯科红场上,这位来自中国中部的74岁退休教师惆怅地凝望着克里姆林宫的高墙、著名拱廊式古姆百货商场(GUM)富丽堂皇的外观以及姜饼风格的莫斯科国家历史博物馆(State
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每一次大的灾难来临,都是从禁言开始

作者: 鲁山老泉 要是在国外生活时间长了,变成了别国的公民,最好是多关心关心所在国的事情。但大多数人关心的还是天朝那点事儿,我也这样,好在我还拿着中国护照(没准儿哪天就变了)。关心无非是想让母国更好些,
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RFI:毁大炮挺大炮 网友热议任大炮

中国出了一个任大炮。任大炮真名任志强,大炮是粉丝送给他的昵称。任大炮是一位地产商,“腰缠万贯”;任大炮同时是一位网络发言领袖, 他的微博粉丝超过三千万。他在中国是一个有争议的人物,说的有些话中听,有些
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刘晓博:若央行给楼市加足杠杆 会发生什么

  根据央行官网上数据,到2015年年底,全国人民币贷款余额为94万亿元(外币比较少,为了计算简单忽略不计)。其中房地产类贷款余额为21万亿元,占比22.4%.
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蒋祖权:文革前后

前言:文革不是一天炼成的。 文革之前有土改运动,镇反运动,三反五反,肃反,反资,反右,整资整社(反五风,反五股黑风)等等运动。尤其是斗地主,给地主定罪,但不直接枪毙,先让大家都来斗一斗,大家手上都沾点
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大健康最具成长潜力的新消费

声明:本文属“剑境”博客所有,各位如需要转载,请注明出处和相关链接,谢谢!健康产业是一种有巨大市场潜力的新兴产业,涉及医药产品、保健用品、营养食品、医疗器械、保健器具、休闲健身、健康管理、健康咨询
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华瀚健康(0587.HK)医疗服务业务发力,2015净利润创历史新高

华瀚健康2015-2016财年中报重点内容: 一、医疗服务业务 1.期内医疗服务业务收入4.76亿港币(其中供应链业务收入4.11亿,干细胞储存收入0.16亿,科室共建和管理费等0.48亿),息、税前利润0.
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私募基金登记备案法律服务方案系列解读(一)具有基金从业资格的高管能否在多个私募基金注册?同一实际控制人旗下基金管理公司如何备案?

微信号 simubeian 功能介绍 本公众帐号基于陈秀盈律师
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G20公报说了啥:有风险有共识,新广场协议无果(海通宏观姜超、顾潇啸、于博等)

功能介绍 海通证券宏观债券研究员,发布个人观点,及时更新,以更便捷的方式和大家交流
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[热点]美剧中的“私募一哥”

微信号 caixinfinance 功能介绍 财新传媒出品。金融混业
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思考质量决定人生成败

朋友圈推送来篇微信,2015年中美大学生阅读书目的差异。
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洪灏:-6.41%;三個極限 壹個選擇

微信号 HKZTC888 功能介绍 从实战角度捕捉港股市场脉博
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2016年2月28日星期日

二胎制、老龄化如何影响未来的房价?

社会各界对于一胎制很早就有讨论,提出要改变一胎制的建议,最近五中全会宣布将来可以生二胎。接下来它会对经济产生什么样的影响?对于消费、对于投资、对于资产价格。其实人口结构对于经济的关系是非常密切的。
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2016年2月27日星期六

教育 | 你家孩子的淘气行为,极可能是某种天赋

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兰波:天才少年不驯之爱

在方丹·拉图尔为“丑陋的家伙”晚宴而作的油画中,画面左侧已经谢顶的魏尔伦身边,便是托腮望着魏尔伦的兰波(1854~1891)
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“愚公移山”的胜利:在页岩革命爆发的石油个体户们

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林达:为什么大法官说了算

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童书 | 极客老爹们的超级童书单

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有关抑郁症,我们应该知道些什么?

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把癌症变成慢性病

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2016年2月25日星期四

马伯庸:长安十二时辰

春寒料峭,阳光灿然。此时的长安城上空万里无云,今日应该是个好天气。
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从五千块一个的玩具说开去——兼谈在日本路演的一些随感(海通宏观姜超、顾潇啸等)

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2016年2月24日星期三

忆混在“乌有之乡”的那些日子

作者: 辛允星 引子:虽然还未到老年,但随着年龄的增长,我的怀旧情怀还是日益严重,特别是在百无聊赖的时候,总是不自觉地回忆起在北京生活的7年时光,感觉那是我人生中最为关键的时期,正是在这段时间里,我从一位
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橡谷智库:致命的退出

我和一家公司的老板娘闲聊,她提及公司面临的困境。 这是一家做展示柜的公司,为一些大型的连锁店提供服务,其年纯盈利可能在一百多万,但却有300万的营收账款。因为我提及在缅甸的新兴机会,他们家早年是做油漆的,
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汇率维稳的代价

从2014年第2季度起,中国开始面临持续的金融账户逆差。也大致从2014年第2季度起,无论用在岸市场人民币兑美元的中间价与市场价之差来衡量,还是用在岸与离岸市场人民币兑美元即期价之差来衡量,市场上开始出现人民币贬
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韩佳:高利贷那点事

借贷人称为C先生吧。C先生也是放高利贷的同行,不过他是兼职。兼职嘛,总容易被坑。C先生有个朋友和别人合伙开发一个楼盘,大概有一百多万的资金缺口(推测),于是向C先生借钱,承诺借1还2,为期六个月。C先生是个热
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中国医改:把计划的恶与市场的恶同时发挥到极致

烧伤超人阿宝 当市场的恶与计划的恶被同时发挥到极致,这样的医改,前途如何? 中国改革开放搞了快四十年了,四十年来,改革已经广泛深入中国的各个行业和各个领域。几乎每个领域的改革都会产生各种矛盾和冲突。但是
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金家垮台倒計時

2月16日,朴槿惠在韓國國會發表講話,嚴厲譴責金正恩的瘋狂行為,並表示要「尋找根本的解決方法促使朝鮮發生實質的轉變」。選擇在朝鮮最大的節日「光明星節」(2月16日是金正日誕辰日)作出這樣決然的表態,標誌著上世
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财新网:票据转贴现违规金额可能逾8万亿元

财新根据银监会现场检查局抽查数据大致估算,截至去年6月末,票据承兑业务违规全国规模可能为4000亿元,票据贴现业务违规金额达约2500亿元,票据转贴现违规金额最为严重,可能逾8万亿元。该报道还认为票据入市规模难以
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美国生猪养殖产业

  美国生猪养殖规模化进程大致可分为三个阶段: 经历了养殖场数量的急剧减少;养殖场规模的迅速扩张;规模化进程相对减速,场均存栏量趋于稳定,但大规模养殖场数量和存栏比重仍在稳步上升。本文进行深度分析。
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2016年2月23日星期二

深圳街景:快要封顶的第一高楼!

从与旁边其它建筑的对比看,真的是鹤立鸡群啊!










请看这位全家移民美国的国企老总自白,发人深思

微信号 zhitongshe 功能介绍 专注于当下中国与世界的政
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2016年2月22日星期一

关于民科及科研所必须的高智商

微信上面最近有一篇高智商体验的的文章,在看到“诺贝尔哥”的事,及上海周边身份的人捏造上海女生去江西年夜饭后和男友分手的故事,我宁愿相信这些都是浪浪这个小妖精要的炒作。最近微博的股价如何啊?没怎么看。
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奥卡姆剃刀:“民科”是咋回事?

人间百态,千奇百怪,什么样的人都有,区别只是你遇到或没遇到。有一种人我十多年前就遇到了,他们的怪异行为突破了我的想象。随着我对这种人了解的深入,我的态度也在变化,由嘲讽变为同情,再由同情变为淡然,这
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浅绿蛙:以半导体专业解读紫光集团的半导体梦

2013年年营收不足70亿 , 净利润仅仅只有7千万人民币的清华紫光 , 连续斥资17亿以及9亿美元 , 总计160亿人民币 , 分别百分百私有化在美国那斯达克上市的展讯以及锐迪科两家中国手机通讯芯片企业 .
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浅绿蛙:大陆、台湾两岸半导体产业发展及未来

笔者于1998年从事半导体材料设备行业至今 , 并于2000年通过台湾证劵分析师资格,任职金鼎证电子信息分析团队2年 .
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银行业坏账率持续上升 拐点或在今年出现?

  【中国经营网注】“我认为,导致目前银行不良持续攀升不仅仅是宏观经济的原因,而是包括三方面的原因,一是,确实外部环境不好,企业利润下滑;二是银行过往的风险管理策略有误,风险要讲究分散,但银行过去喜欢
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浅绿蛙在”祖国大陆”:政治篇

从2001年浅绿蛙第一次踏上”祖国”的土地 , 至今也有15个年头了 , 人生三分之一的时间是在祖国度过的 , 而这些岁月也是一个人最精华的年龄 , 依照”祖国”官方的表达方式会是这样说的的”我人生中最精华的阶段是奉献给了
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浅绿蛙在”祖国大陆”:经济篇

10多年的大陆生活 , 让浅绿蛙已完全跟大陆接轨 , 浅绿蛙早期的经济专业让我对”祖国”的经济发展也相当的感兴趣 , 中国到底是如何创造如此辉煌的经济奇迹? 一直是浅绿蛙想探讨的问题 .
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浅绿蛙在”祖国大陆”:经历篇

1992年 , 辜振甫与汪道涵在新加坡会面 , 开启了两岸战后第一次的友好会谈的序曲 , 此次的辜汪会谈也明确了后来所谓的92共识 , 为海峡两岸的交流奠定了基础
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浅绿蛙在”祖国大陆”:成长篇

一个坐井观天被同胞戏称为井底之蛙的台湾人, 在”祖国”生活15年之后, 真诚的描述这十多年来在”祖国”的所见所听所想, 洋洋洒洒四万字也无法表达心中万分之情
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和睦家的18年,我心目中的百年老店。

chris_jiang2002: $复星医药(02196)$ $复星医药(SH600196)$ 看完一篇关于复星旗下和睦家医院的很好的报道,些许感慨,分享与股东们。我与和睦家有一些缘分,十多年和睦家刚入北京时需要招聘中国医生,当时我与猎头公司共同
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撒花!终于有人公开扒了电动汽车的“老底” 和环保暂不沾边?

回顾2015年,仿佛一夜间,新能源汽车的概念就火遍全国,这其中,政府的卖力补贴自然功不可没,但全球气候变暖的意识普及也着实帮了大忙。于是,汽车制造商开始致力于混合动力汽车和纯电动汽车等新能源汽车的开发,并
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刘胜军:致新任证监会主席

功能介绍 实时、原创、专业的财经新闻集散地。在信息爆炸的年代,你需要选择
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谁的背影?谁的目光?——杂谈诗人与诗歌,兼祭文革五十周年

题记:为什么我的眼里常含泪水?因为我对这土地爱得深沉…… ——艾青于一九三八年十一月十七日
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2016年2月19日星期五

羽谈飞:中国未来转型的几种可能方式

我并不想传播真理,更不想兜售思想,只想与读者分享一种属于我自己的视角和思维,为了同一个目标,多一份微不足道的备案,可以让路径更清晰。
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我的荒岛股票:格力电器

股灾1.0到2.
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医疗产业布局:百度医疗偏重人工智能,阿里健康走淘宝天猫思路

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从BDI暴跌看周期性行业

2月10日,有着全球航运业风向标之称的波罗地海干散货指数(BDI)报收290点,达到了自1985年1月份波罗的海交易所开始编制该指数以来的最低点。这个点位较今年年初的556点下跌近半,较之2008年5月20日的历史最高点11793点,
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我为什么不投资港股

ruibeier:仅仅根据“估值高低”来选择买不买港股有点单纯了,因为在港股市场上估值的高低根本不是选股的唯一尺度,一直以来港股市场的流动性就差,原因是港股市场的地位极低,所以港股市场在全球资本市场中的定位
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闫光宇:旗帜鲜明的高级黑

大宋熙宁二年(1069年)2月,宋神宗任命王安石为参知政事,并设立“制置三司条例司”,用以统筹财政。7月立淮浙江湖六路“均输法”,9月“青苗法”出台……震铄古今的“熙宁变法”开始推行。
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国内的房价可能真的悬了

作者: 齐俊杰 今年过年,席间已经很少有人主动谈论股票了,说道国内的经济形势,大家大多含糊不清,反正都在痛恨手里的钱越来越少了。唯一能提起大家兴趣的事,只有买房子!很多人都是很早买了房子,最近动起了换房
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全球破产大潮有多远?

  如今的经济局势,说起来非常费斟酌,但是总体来说,如松认为当今的市场在低估今天的局势。
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财迷:丧钟为中国中产而鸣!2.51万亿新增信贷所可能传递的信息

本来财迷我今天准备写文章解毒户部周尚书的访谈。谁知道昨晚央妈出了个大新闻,看得财迷和小伙伴们都惊呆了:真是敢印啊,央妈果然大爱无疆,当年的四万亿要哭晕在厕所了。尽管不愿意,但财迷不得不说,这个行为传
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美朝一开战 中国怎么办

作者:疯疯癫癫僧   中美交手是在朝鲜,越南。这二仗,美国在军事上都胜了,但在政治上都失败了,这是民主国家难以克服的民粹近视弊端。朝战,以美军为主的联合国军与中国志愿军卷入相当程度的人海战术,战争成了
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五万亿为什么还拉不动中国经济?

  导语:中央投资计划不断发力,但整体投资却一路向下,这是中国近10多年来调控史上从没有出现过的一幕。而最近两天有消息称,国务院正在考虑降低银行坏账拨备覆盖率,更有人士测算若将拨备覆盖率从150%下调至120%,
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《金融时报》中国核电“大棋局”

在距香港仅几小时车程的珠江口附近的一处海湾内,未来的世界最大核电站的轮廓正在成形。两栋没有窗户的巨大混凝土建筑内部是台山核电站的一对反应堆压力容器,它们包着不锈钢,并得到足以承受一架波音(Boeing) 747飞机
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ApplePay入华或带来“鲶鱼”效应 A股产业链公司分羹NFC“蛋糕”财经新闻_21财经搜索

21世纪经济报道 2月18日,苹果ApplePay正式登陆中国。此前,银联宣布与苹果及三星合作,支持ApplePay、SamsungPay联袂登场。 安信计算机胡又文团队在最新研报中表示,基于银联和苹果双方的大力支持,以及苹果庞大的用户群体和
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2016年2月18日星期四

《商业人物》真相:杨元庆是合格的联想CEO吗?

【壹】杨元庆如何成为联想CEO? 2001年6月1日,联想集团完成了分拆。神州数码在香港联合交易所上市。李勤成为其董事局主席,郭为则成为其总裁。“此后,在‘恒生中国企业指数’从47支减至27支的情况下,神州数码被纳入为
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从引力波谈科学、哲学和自由的关系

2016年2月11日,一组美国物理学家宣布,自从1916年爱因斯坦预言存在引力波以来,他们第一次直接证实了引力波的存在。这在人类科学历史上是个振奋人心的大消息。与此相似的上一次重大发现是赫兹1887年证实电磁波的存在(
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曹政:游戏是怎么赚钱的科普篇

有不少朋友私信我,让我讲讲游戏行业。
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​百度的原罪——封杀Google的黑内幕

文/Tubleaqis 这是一篇2002年的文章,那一年对于搜索引擎界是重要的一年,因为自从那一年后,Google就再也“不好用”了,搜索的时候经常出现“本页无法访问”,然后就会暂时无法连接Google,Google的网页快照功能更被封锁至今
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中国面临一场清算式危机

这场危机原本2009年就靠岸了,但被四万亿挡在门外养了7年过后,以更强大的姿态回访 。
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更多记者来鸿内容

文革轰轰烈烈的当口,中国挂起一股奇特风潮。金芒果怎样走上神坛?如何为对毛泽东的个人崇拜助势?今天回想起来什么感觉?
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2016年2月17日星期三

天士力(600535)一对多交流纪要

2016-01-12 国信医药梁东旭GuosenHealthcare 国信观点 看好公司“现代中药国际化”和“高端生物药”平台商业价值:市场对公司的“现代中药平台价值”已有所预期和认识,但对公司“现代中药国际化”和“高端生物药”的“
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手机丢失后,怎么保证这些应用的安全?支付宝、淘宝、网银、微信….

手机银行、支付宝、淘宝、微信等,这些安全性要求很高的APP,我想在每个人的手机里都或多或少的安装有,这些优秀的应用给我们的生活带来了很大的方便,但是一旦我们的手机丢失或者被盗后,这些应用就成了我们财物、
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2016年2月16日星期二

北大教授李零访谈:你不是想查明我的立场吗?我这本小书就是回答

十余位著名学者、编剧、作家、出版人联袂推荐,一百五十余幅全彩高清大图,打造一部最精彩的隋唐英雄史。(京东当当亚马逊淘宝有售)
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蒋勋:梦李白

功能介绍 不是很多人能找到这里,恭喜你找到组织了!^_^
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相对论梗概(随笔 2016-2-12)

微信号 wangjianzj0579 功能介绍 投研就像摄影,永远胜在
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深度好文:量子意识?现代科学与佛法的汇合处

微信号 ptyiye 功能介绍 慈悲的菩提,智慧的菩提,清
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《美人鱼》并非虚构,而是真实的深圳地产江湖!

微信号 mydcyjy 功能介绍 明源地产研究院被客户誉为“
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六神磊磊:对《新白娘子传奇》的一点看法

最近人妖恋又火了。你们看美人鱼,我就躲在家里看白蛇传,忽然想起过去写的这些零碎来。发发这个应该不会被删了吧?
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文案强人李白:以为能做阎肃,最后成了田汉

阎肃先生在一个凌晨去世了。他最后一次迎来了凡间的日出,没能再一次送走晚霞。 看到这个消息的时候,我正好在看一本关于李白的书。第一个念头就是:阎肃先生,和李白很像。
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港股:一生一次的機會。

微信号 HKLYCS 功能介绍 这里有中环人的传统价值观与
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2016年春节回乡见闻总结(非常值得一读的草根调研素材)

微信号 xiangxt1984 功能介绍 向小田,新媒体财经作家,
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2016年2月15日星期一

从危机中凝视光明

《从危机中凝视光明》            (转自内刊) 一、该来的总会来 一场清算式的危机(或者新常态)终于要来了。 寒风凌冽,脚步声由远及近,大地震颤。 这场危机原本2009年就靠岸了,但被四万亿挡在门外养了7年过后,以更
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《中国企业家》失落的煤老板富豪:煤矿出售几乎无人问津

  《中国企业家》记者兵分两路,深入山西、陕西多个市县,近距离采访了一群民营煤矿经营者,这个群体在产业低迷期的命运,是一个时代的注脚。
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平壤中企女员工5日惊心日记

大园园(化名)是中国企业派到平壤营业部的审计人员。这里记述的惊心动魄5天,是这个中国80后女孩见所未见闻所未闻的世界,有警察的追赶,有保安的围攻,更有军人持枪相对。
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收租股是股市的定海神针

市场上有不少收租股,在雪球还有一定热度。 某大型水电股,最近几年业绩稳定得不泛起一点波澜,唯有09年增发,利润有所增长,但被摊薄后几乎没增长。 某铁路股,也是业绩稳定得让人乏味,运能早几年前就已经
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2016是个金融大灾年吗?

崩盘,崩溃,暴跌,血流成河,这些词汇成为近期媒体报刊的常用词,现在真的是眼球经济,只要能吸睛,不妨口味重一点,渲染力也是一种力,媒体的作用就是让口味变得重一点。
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“千亿美元市值”的历史商业逻辑

在全球69家千亿美元市值企业中,诞生于19世纪之前的仅有百威英博、默克、美国银行三家,数百年长盛不衰的秘密与所处行业有莫大关系,这三者所在的零售快消、生物医药以及金融业至今仍是热门领域。
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冷面杀手的熊刀小试:古难有全

无意间发现,在《案例集》的前言还留了读书会邮箱,点进去之后看到各个案例都有跟踪分析。浏览了东方雨虹的简评,和我的判断倒是挺接近的,心里有些小高兴(但是苍老师看得真的很细,现阶段我还定位在熟悉分析
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2016年的超预期与黑天鹅都在哪?

2016年开年之际,高毅旗下六位投资经理围炉夜话,畅谈这一年投资中的几个重要问题。 2014年年底,邱国鹭打造的的平台型私募基金公司——上海高毅资产管理合伙企业正式走上前台。 邱国鹭曾说过,“在基金业,百
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金磊博士--我和金赛增的24年

“2020年,全球生长激素研究将全面进入长效时代。这一次金赛增的上市,让中国领跑了全球。”长春金赛药业总经理金磊谦逊的表情中,透露出难以掩饰的自豪。24年的坚守,这位科学家收获了科研的突破,也带领企业冲
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2013年长春高新网上业绩说明会摘要

请问公司“曲普瑞林微球”在年报里面在研产品一览里面为什么没有?请问公司的新产品“曲普瑞林微球”市场空间怎么样,是否为独家,我看到公司有“曲普瑞林”的其他剂型,请问销量及市场空间怎么样?谢谢
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东阿阿胶:真颜视角

阿胶,主要功效是补血养颜。其实我不是很明白补血到底是什么意思,估计就是吃了之后,脸蛋红扑扑的,不用化妆品也很好看吧。唐朝曾经说过他小时候熬过皮冻,认为这牛皮和驴皮差不多。我在网上无意间了解到,原
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索罗斯:学金融的人,读哲学、读文学会更有出息

索罗斯说:凡是一个学金融的人,如果能够读哲学、读文学,肯定比纯粹学金融的学者更有出息。 先讲两个故事。第一个,索罗斯30年前就注意到了北京空气不好。那是他第一次来北京——是1986年10月。中信集团董事长
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东阿阿胶竞争战略简析

本人已重仓持有东阿阿胶,屁股决定脑袋在所难免。雪球高手众多,而我只是说说自己的一些肤浅看法而已,如何算是了解了一个企业?我认为除了财务数据等资料反映出来其经营情况外,了解企业战略布局是最重要的一
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风生水起20160210投资周记

很长时间没来雪球,并非对雪球或者某个球友有何不满,只是觉得投资应该是件很私人的行为,没必要总拿到公共平台上讨论,加上我自身的投资体系也在不断修正和完善中,所以这两年极少再公开谈投资这个话题。 今
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遵循经济规律,专注价值投资

“格雷厄姆的智慧家族”一词来自巴菲特的《格雷厄姆—多德式的超级投资者》的一次演讲。巴菲特在那次著名的演讲中指出,在投资世界里,有相当多的掷硬币赢家都来自于一个很小的智力部落——一个叫做格雷厄姆
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江湖上那些著名的“罚酒三杯”

深夜,在半夜鸡叫的时刻,一起著名的冤案——呼格吉勒图案终于公布了追责结果。
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武林大会是怎么办难看的

这种大会,人数多、热闹,但是往往不精彩。最典型的一种是丐帮大会型的,品味糟糕,大跳广场舞;另一种是少林寺大会型的,白菜豆腐,寡淡禁欲。
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远学大唐、近学东莞:给100分大哥的建议

这是一篇前年的旧文  改一点点重发也挺合适 最近,有一些节目很受关注,据说看完之后,全国痰盂都畅销了。
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大陆人不懂香港精神,香港人不懂大中国

微信号 zzhanggui 功能介绍 周掌柜,中国市值管理第一自媒体,由市值管理专家周掌柜运营。掌柜是新
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2016年2月14日星期日

【好文精选】他叫康生

微信号 zldsh2014 功能介绍 正略书院是由正略咨询发起
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2016年2月13日星期六

吴稼祥剖析当前令人诡异的中国形势

功能介绍 披露内幕,揭秘内情!通过特殊渠道和权威人士获得一手资料,刊发国内外热点有趣的内部信息和鲜为人知的最新事件分析。
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“引力波”研究者自述:40年6.2亿美元投入LIGO,相比一个做应用轻松成为独角兽的公司,让人唏嘘

虎嗅注:爱因斯坦在100年前的预言,在昨日(2月11日)终于得到了验证——“激光干涉引力波天文台”(LIGO)科研项目成功探测到了引力波。该项目从上世纪80年代由麻省理工学院和加州理工学院共同提出,并在1992年得到了美国
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相对论梗概(随笔 2016-2-12)

微信号 wangjianzj0579 功能介绍 投研就像摄影,永远胜在
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2016年2月10日星期三

企业史就是一部政商博弈史

微信号 DGG-888 功能介绍 《大公馆》由资深金融投资领域专业人士管理,聚焦于家族财富管理及资产配
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春晚办成这样,也是必然的,更是可怕的!

微信号 功能介绍 行业资讯·娱乐八卦·节目分析·电
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2016年2月5日星期五

一个写字的人告诉你:老《西游记》到底牛在哪

要说这一版的《西游记》经典,多数人没什么意见。可是也有些观众就看不上它。我有一位朋友就是,说它简陋、粗糙,之所以会红,完全是因为那时大家没见过世面,看见个吊威亚就被震住了。
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贵州茅台:渠道利润低的成因和对策

元旦期间与糖烟酒周刊的总编王安石先生进行电话交流,王先生连续十三年参加贵州茅台经销商大会,对茅台的渠道状态非常了解。王安石先生说:“茅台经销商利润率较低,部分在经销商在经销商大会上,向茅台公司提
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江湖又现重点监控目录(附对比分析)

按重点监控的文件所述,列入目录的品种是根据“省药品招标平台采购排序情况、药品不良反应检测报告情况和临床实际”三个维度来判定 的,说的通俗点,也就是销量高、不良反应多、临床滥用。
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保健养生——奶粉工艺知多少

大家都知道,母乳是最适合婴儿的食物。在因种种原因而无法或者不愿母乳喂养的话,那么唯一能作为母乳替代品的食物就是婴儿配方奶。因为婴儿配方奶是以母乳的营养成分和功能为蓝本而生产的,目的正是为无法吃到
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从国投电力重新审视垄断型国企的估值

从绝对数额来看,国投电力已经取代格力电器,成为我投资史上最大的一笔亏损。截止目前亏损比例30+,绝对数额接近15万,几乎构成了股灾3.0中所有损失的一半。
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贾也:降首付无法解中国楼市高库存——买,买,买才是中国经济的真出路

导语:“去库存”大战开打,更多政策“正在路上” 据一财的报道,昨天的降首付只是打响了去库存第一枪,许多部门的政策调研和预案已经完成,“一大波政策”正在赶来的路上。户籍改革以及将农民工全面纳入公积金体系
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扬卡洛夫milan:老字号面馆

清晨的西宁干冷的要命,街上也是冷清,除了要上学的高中娃和去练剑的老红军以外,没什么人。突然一阵炮仗响开了,只见一群扫完地休息的清洁工,眼神幽怨的望向街边,原本分散着的人群聚了起来,哦哟,新店开张,“
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费说新语:红朝见闻录

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《华尔街日报》印尼交通部指出中国承建高铁项目存在不足

印尼交通部指出了中国承建55亿美元高铁项目计划中存在一系列不足的问题,令人对这个备受关注的项目产生怀疑,凸显出印尼总统佐科(Joko Widodo)在推动大型项目变成现实方面的局限性;目前佐科正试图吸引外国投资者投资印
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易宪容:各国量宽货币或掀新一场金融危机

从2008年美国金融危机以来,全球各国央行采取了一致行动,就是量宽货币再量宽。比如美国进行了四轮量宽货币,日本也质化量宽货币,欧洲央行的情况,中国央行更是后来居上,其信用增长速度5年就快过前60年。但是,时间
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共识网:个人崇拜的基础范式 —— 延安时期拥护领导人的几封信

作者: 王克明 翻阅旧报纸时,看到延安时期公开发表的几封拥护领导人的信件,刊登在当年中共办的《新中华报》和《新华日报》上。《新中华报》先是“中华苏维埃共和国中央政府机关报”,后改为“陕甘宁边区政府机关报
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端传媒:台山矛盾为中国核电安全拉响警号

今年1月27日中国国务院首次发表《中国的核应急》白皮书,公开承认目前“面对核能事业发展新形势新挑战,中国核应急在技术、装备、人才、能力、标准等方面还存在一定不足”。根据中新社报导,在北京出席白皮书发布会
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2016年2月4日星期四

昨夜,中美联袂上演万亿美元大屠杀,2016年的全新趋势,即将来临!

功能介绍 “萝卜精选”精选古今中外政治、经济、社会、历史、文化、科技等各方硬知识、真信息、新思维、趣事情,做中国中产阶级最好的文摘读物。联系方式:2766519772@qq.
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索罗斯一句话令中国官媒哑口

作者: 海森崴 国际著名投资人索罗斯(George Soros)近期接连发表关于中国的评论,继公开指中国经济无可避免会出现硬着陆,他在接受德国杂志专访时又指出,中国要用市场方法解决经济问题,不能没有政治改革;中国要反贪
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说说日本央行实施的负利率

作者: 柯隆 本来不准备写这一话题,去网上浏览一下,发现国内一些网民讨论日本实施的负利率时问什么是负利率,有人回答说:负利率就是存100元钱到银行,等取出来时就只有99元了。说实话骇人听闻。更有甚者有评论人士认
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王海涛:老乡别跑 接完大盘 请接楼盘

2016年2月2日,央行发布新的购房政策,非限购城市,购房的首付款比例下调。这么多年来楼市政策出台了多少,已经没人能记得住了,时而抑制交易,时而刺激交易,左右逢源出了一个“地产盛世”。
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洪灏:中国房地产大周期即将见顶

  房地产大周期即将见顶;降低首付也无法刺激房地产投资:对无限购的城市降低首付并不能逆转中国的房地产周期进入长期下行的趋势。一线城市房价涨幅很快就会放缓,而其它二、三、四线城市的涨幅将会反转。经过住
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西方教育在宽松中偷偷完成了社会分层,还迷信“素质教育”你就傻了

大多数刚到欧美发达国家的国人,通常会感慨其教育的宽松——隔三差五的假期、三点钟就下课的学校、近乎于游戏的课堂教学以及老师们体贴耐心的鼓励,似乎只要孩子表现得不那么弱智,就可以轻松得到老师的肯定。作为
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刘仲敬:新旧罗马与现代世界

本文为2016年1月16日阿姨在新民讲堂所做演讲的录音整理稿。阿姨在这次贯穿古今的演讲中第一次集中阐述了罗马宪制的演变和世界秩序的形成。全文一万八千字,广西师大出版社新民说曾推送一部分,冬川豆在此发布精校注释
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【泡起泡灭】经济危机中的滑雪——2015新闻盘点之二

经济增长有常态、非常态之分。经济失衡、过热过冷是非常态,不冷不热正常增长是“常态”,这种常态即“潜在经济增长率”,是指
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【是,首相】官僚共和的迷梦——2015新闻盘点之一

YCA新闻组 以李世默为代表,有这么一批人将中国的政治体制描述为一种同时排除了独裁与民粹的技术/精英官僚共和体制。事实上,中国的政治体制是不用担心升迁速 度的红二代、只会升官不会做官的党务官僚(比如有些团派
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缔造新药研发和审评新高度——2015年FDA批准新药及研发态势解析

2015年美国食品药品管理局(FDA)共批准了45个新药,包括33个新分子实体和12个新治疗用生物制品,超过去年的41个,创造了自1994年以来批准新药的最高记录。相关数据展现出行业创新能力和监管机构新药审评效率的新高度。
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“众筹神话”小牛电动暗藏致命危险

15天,京东众筹7200万,“天才少年”李一男所创办的牛电科技曾在去年6月创下了多个记录,一时间被传为业界“众筹神话”。
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高毅资产邱国鹭邓晓峰等投资经理:2016投资机会在哪里

邱国鹭和他的团队们精准地把握住了2015年的震荡行情,那么对于2016年,这支团队会有什么样的预判呢? 邱国鹭:进入2016年了,我们谈谈未来。你们觉得16年如果有一个东西向上超预期,那一件事情会是什么?
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药企暗战中药配方颗粒市场 固有地盘恐重新分割

来源:北京商报 2016-02-02 国家食品药品监督管理总局关于征求《中药配方颗粒管理办法(征求意见稿)》意见的公告(以下简称《征求意见稿》)距3月1日的截止期还有一个多月,康美药业股份有限公司(以下简称“康美药业”)
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双鹭药业“如果顺利通过的话,预计在2016年3月,国产的来那度胺就可以上市了。”许永翔说

  一年要花掉70万的进口来那度胺药物费用,成为很多多发性骨髓瘤患者的奢望。不过,近日记者从相关人士获悉,国产来那度胺预计今年将上市,药价将大幅下降,给多发性骨髓瘤患者带来福音。
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2016年2月3日星期三

惊世骗局!揭秘悲剧的马家军

  (本文援引自周说公众号,作者:赵瑜、周志兴)   1993年8月25日,对马俊仁和他所带领的马家军而言,是一个特殊的日子,时任中共中央总书记、国家主席江泽民在大连接见了马家军成员。此前的8月13-22日,德国斯图加
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斯蒂格利茨:深度解读中国经济现象

本文为在上海2016瑞银大中华研讨会上,诺贝尔经济学奖得主、哥伦比亚大学教授约瑟夫·斯蒂格利茨就国内股市、人民币、汇率等问题的演讲和答记者问。 非常感谢!我在这里先说几点,然后就开始问答环节。
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木遥:关于 AlphaGo 论文的阅读笔记

2016 年 1 月 28 日,Deepmind 公司在 Nature 杂志发表论文 Mastering the game of Go with deep neural networks and tree search,介绍了 AlphaGo 程序的细节。本文是对这篇论文的阅读笔记,以及关于人工智能和围棋进一步的一些想法。
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白马:插一下最近发生的各种事

本期人物:康康 楼主休假几天,寰球风起云涌,不过引楼主瞩目的“人物”,还是康康。有同学说前几天在微信公众号上码了两篇东西太烧脑,其实简化一下,最重要的一个词汇就是“认知”,大家切记。“认知”是在信息时
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德国之声:对冲基金备战 扬言人民币三年贬四成

这边中国经济降温,那边金融投机者却活络起来,准备趁机做空中国货币来大赚一笔。索罗斯大手一挥,美国多家对冲基金已经冲到了前线。中国央行手里的牌还够不够?
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如松:一北一南,火花在闪耀

本来,在微博中已经告诉大家,旧历今年不再更新微博和博客的内容了,但是想到有些朋友不上微博,还是写几个字告知大家,祝大家新年快乐。 很多人认为,如松的观点比较悲观,其实本人是相对乐观的人。过去自己所犯的
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完美环球调研纪要20160201

调研时间:2016年2月1日星期一 调研地点:北京市五洲皇冠酒店二层 出席领导:完美环球董事长池宇峰,董事、总经理萧泓,董事兼公司副总裁曾映雪,副总经理王巍巍,董秘闫新广,独立财务顾问
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2016年2月2日星期二

是该认真考虑抄底的时候了

功能介绍 格隆汇旗下公众号。分享和探讨港股、美国中概股以及少量估值确有吸引力之A股的投资线索、投资机会与投资心得.
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知乎:买了e租宝的投资人拿回本金的可能性大么?

孤鸿栖岸,旅行爱好者,金融爱好者,投资爱好者 近日e租宝被定性为非法吸收公众存款,这些钱能不能拿回来,能拿回来多少,我在此详细分析。 先定基调,能拿回来本金30%~45%,用时2~3年。 先看已经完成宣判的7家网贷非法
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徐昕:占领网络制低点

通过网络实现公益法律行动的联合,是《律师文摘》国栋主编给我安排的题目。过去,我的确曾经如此倡导如此呼吁如此行动,但如今,我只能通过网络告诉大家,我还活着,我在网络还活着,我们还活着。
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冬川豆:有关《史可法》一文& 历史发明学

小清新:阿姨您同意这个文章?您也认为史可法要对扬州十日的惨剧负责?败军之将,不敢言勇,负国之臣,不敢言忠,身死封疆,实有余恨。这么深切而沉痛的绝望,知其不可而不得不尽人事尽臣职,怎么就成了轻飘飘的表
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机械社区:钢铁行业淬炼升级漫谈 听熟手侃宽厚板

一般在国际上大家的共识是:在产品宽度方面,对于 5000mm 或 5500mm 以上的钢板订货量有限,五米左右的宽厚板主要是用于制造大口径直缝焊管,而国外使用的UOE直缝焊管管径一般在 1500mm以下(多数 1400mm 以下),因此要求最大
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2016年2月1日星期一

《华尔街日报》对冲基金行业一些规模最大的公司正大举押注中国货币下跌,华尔街与中国领导人之间即将展开决战

对冲基金行业一些规模最大的公司正大举押注中国货币下跌,华尔街与中国这一全球第二大经济体的领导人之间即将展开决战。
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《金融时报》俄罗斯干预汇率失败对中国有何启示?

去年8·11汇改后,中国央行在境内外市场对人民币汇率进行了一定程度的干预,以保证汇率的平稳,为了防止市场形成贬值预期造成“踩踏效应”。由于市场仍然存在比较明显的人民币贬值预期,笔者相信未来一段时间内中国央
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何清涟:众言“硬着陆”,为何索罗斯独招中国恨?

最近索罗斯在中国再度红得冒火,引起一干官媒口诛笔伐,切齿之声境外可闻。说起来,谈中国经济“硬着陆”者不止索罗斯一人,中国为何单挑索罗斯做为“中国人民的敌人”,这里面究竟有什么讲究?
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2015中国癌症统计数据,全文翻译

文:《Cancer statistics in China,2015》,发表于CA-Cancer J Clin,影响因子 144.8;作者:中国国家癌症中心副主任,中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所院所长赫捷院士(通讯作者),陈万青教授(第一作者)
翻译:银河医药团队王明瑞主译13260428811(实习生),张金洋18001315838

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2015中国癌症统计数据
随着发病率和死亡率越来越高,癌症正成为中国首要的死亡原因和一个重要的公共卫生问题。因为中国人口多(13.7亿人),先前的国家发病率和死亡率评估都限制在上世纪90年代的小样本或基于特定的年份。现在通过国家中央癌症登记处的高质量数据,作者分析了72个地区基于人群的癌症登记(2009-2011),代表了6.5%的人口,用以估计2015年新病例和癌症死亡的人数。趋势分析(2000-2011)使用了22个登记处的数据。结果表明,2015年预计有4292000个新癌症病例和2814000个癌症死亡,肺癌的发病率和死亡率都是最高的。胃癌、食道癌和肝癌的发病率和死亡率也很高。将所有癌症的发病率和死亡率结合起来看,农村居民的年龄标准化数据要高于城镇居民(发病率213.6/10万人 vs 191.5/10万人;死亡率149/10万人 vs 109.5/10万人)。将所有的癌症结合起来,在2000年到2011年之间,男性的发病率保持稳定(每年+0.2%P=.1),女性发病率明显上升(每年+2.2%P.05)。与此相对,死亡率自从2006年之后一直在下降,无论男性(每年-1.4%P.05)还是女性(每年-1.1%P.05)。很多评估范围内的癌症可以通过减少癌症风险因素、提高临床护理服务的效率,尤其是农村人口和弱势群体,来减少发病率和死亡率。

介绍

中国的癌症发病率和死亡率一直在上升,从2010年开始已经成为主要的致死原因,成为了中国的一个主要公共卫生问题。这个逐渐增加的压力有相当大的一部分可以归于人口的增长和老龄化以及社会人口统计的变化。尽管之前有全国发病率的评估,但那些评估或者只能代表很小的人口(小于2%),或者只有特定的年份。这对评估的不确定性和代表性有影响,并且会潜在的影响癌症控制政策的制定。因为之前的中国癌症预防与控制项目(2004-2010)是10年之前发布的,所以一个关于中国全国与各地方癌症规模与概况的更加复杂的描绘将会提供更加清晰的优先顺序,为制定基于癌症谱的政策和规划制定提供参考,减轻国家的癌症负担。
这篇研究评估了全国范围内的癌症发病率、死亡率和存活率;几个主要癌症分区域的发病率和死亡率;几个主要癌症的时间趋势以及这个信息对中国癌症防控提供的指导。

数据源和方法

2.1 中国癌症登记

全国肿瘤登记中心(NCCR)建立于2002年,负责收集、评估、发布中国的癌症数据。癌症诊断会被上报给地方癌症登记,这些数据有多个来源,包括地方医院和社区卫生中心,以及城镇居民基本医疗保险和新农合。自2002年起,标准登记条例的实施已经大大提升了癌症数据的质量。2008年,卫生部通过中央财政体系实施了国家癌症登记项目。自此之后,各地基于人群的登记站数量从2008年的54(人口覆盖1.1亿人)上升到了2014年的308(人口覆盖3亿人)。
目前并非所有的登记都有足够的可供上报的高质量数据。每个地方登记处提交的数据都会受到NCCR和国际癌症研究机构/国际癌症注册协会(IARC/IACR)的检查。质量评估包括但不限于,形态学鉴定所占比例(MV%),有死亡证明的癌症病例所占比例(DCO%),死亡率/发病率比率(M/I),未认证癌症的比例(UB%),不明确或位置原发癌部位的百分比(CPU%)。只有满足以上这些要求的数据才会在分析中使用。登记数据的具体质量分类可以在之前的出版物中找到(表1)。数据分类为AB在这篇研究中被认为是可以接受的。提交的登记数据可供使用的比例随着年份有变动,从2009年的69.2%104个中72个可用),到2010年的66.2%219个中145个可用),和2011年的75.6%234个中177个可用)。我们使用了在三年中始终可用的72个登记处的数据。
1:基于人群的癌症登记点
省份
登记处
IARC接受数据
用于时间趋势分析
用于存活率分析
北京
北京
河北
迁西县



涉县



磁县
保定



山西
阳泉



阳城


内蒙古
赤峰



辽宁
沈阳



大连

庄河



鞍山


本溪



丹东



东港



黑龙江
哈尔滨

尚志



上海
上海

江苏
金坛


苏州



海安



启东
海门



连云港



东海



灌云



淮安


盱眙



金湖



射阳



建湖


大丰


赣榆(除赣榆外,所有数据都用来估计2015年的发病率和死亡率)



扬中


泰兴


吉林
德惠



延吉



浙江
杭州


嘉兴

嘉善
海宁
上虞



仙居



安徽
肥西



马鞍山



铜陵



福建
长乐

厦门



江西
赣州



山东
临朐


汶上



肥城

河南
偃师



林州

西平



湖北
武汉

云梦



湖南
衡东



广东
广州


四会

广西
柳州



扶绥



重庆
重庆



四川
成都



自贡



盐亭


甘肃
景泰



武威



青海
西宁



新疆
新源





2.2 癌症发病率数据

为了估计2015年中国新增癌症数量,我们使用72个基于人群的癌症登记点的最近的数据(2009-2011登记的癌症病例)(表1),人口覆盖8850万人,大概为全国人口的6.5%。表1的更少数量的登记点(22个)提供了4440万人口的覆盖率,有着2000-201112年的高质量数据,用于发病率的时间趋势分析。这两套数据的癌症登记点可以在表1中查找到。
1A22个登记点(数据2000-2011);B72个登记点(数据2009-2011

我们这篇研究中不仅包括了侵袭性肿瘤,也包括了参照国际规则定义的多原发癌。发病率数据来自NCCR数据库。我们使用国际疾病分类第10版的标准,因为只有这版的死亡率数据是可用的。提取的变量有性别、年龄、出生日期、诊断年份、癌症位点、形态学、居住地(乡村和城镇)、地区(中国北部、东北、东部、中部、南部、西南、西北)。对于分年龄的发病率分析,我们使用了5个大的年龄组(<3030-4445-5960-74≥75)。

2.3 癌症死亡率数据

我们采用72个登记点编制的数据来估计2015年中国的癌症死亡人数。为了估计2000-2011之间癌症致死的趋势,我们使用了22个登记点的数据来分析。这些登记点的癌症死亡数据来自地方医院、社区卫生中心、人口统计(包括来自国家疾病监测系统DSP的数据)和民政局。DSP系统由卫生部于上世纪80年代建立,例行收集由医院提供的死亡认证信息,或者在死亡认证不可用的情况下采用按家走访的方式收集。尽管DSP使用具有全国代表性的位点样本,但这仍然只覆盖了很小的一部分人口(不到1%)。

2.4 癌症存活率

由于72个登记点没有精确的后续信息,这篇研究中的5年相对存活率使用M/I比率来进行估计,这是一个以前就被使用过的方法。我们只估计整体的癌症存活率,因为使用这种方法有可能高估或者低估某一种癌症类型的存活率。我们计算M/I比率的前提是,假设200920112015的发病率和致死率的关系没有改变,所以我们通过年龄标准化的发病率(2009-2011)来划分年龄标准化的死亡率(2009-2011)。

2.5 人口数据

5岁年龄组和性别分组的人口数据来源于统计数据或公安人口普查。个人登记提供的数据通过各地区提供给NCCR。这些数据来源于各地局部统计或公安局或基于人口普查数据的计算。

2.6 统计学分析

我们估计了2015年中国的所有癌症的新增病例人数,并根据72个癌症登记点的特定年龄组发病率数据(2009-2011)分性别估计了26个特定的癌症类型的新增病例数。我们用相同的方法估计了2015的癌症死亡数量。对于10种最普遍的癌症,这些新增患病和死亡的数字还按照城镇/乡村登记点以及覆盖中国的7个行政区域进行了细分。所有癌症的汇总数据和6个最普遍癌症的数据也按照5个大的年龄组进行了分层(<3030-4445-5960-74,≥75)。
2000年到2011年发病率和死亡率的时间趋势分析是通过将连接点模型与对数转化的、年龄标准化的比率来进行计算的。为了减少这段时间内报道错误改变的可能性,我们将所有的模型限制在最大2个连接点之内。趋势表达为年度变化百分比(APC),我们用Z测试来评估APC是否在统计学上偏离了0。在描述趋势时,术语“增加”或“减少”用于趋势的斜率(APC)统计学显著时(P.05)。对于非统计学分析,我们使用术语“稳定”。对于所有的分析,我们都分性别陈述所有癌症与10种最常见癌症的结果。

结果

3.1 数据质量

3个主要的指标(MV%, DCO%, M/I比率)对于基于人群的癌症登记、按照癌症类型的分类,表明两种癌症登记数据的质量都很高(图2)。由于22个登记点的半数都通过了IARC的认证,它们的数据质量被认为高于72个癌症登记点数据,有着更高的MV%和更低的DCO%。这些数据质量参数加上UB%CPU%都呈现于表1(见在线信息)。
2:两套癌症登记数据质量的三个主要测量指标。最左边的一列数字是ICD10的分类标准。DCO%只表征具有死亡认证的癌症病例百分比。M/I为死亡率/发病率;MV%为形态学验证的比率。

3.2 2015预期癌症发病率

预计2015年将会有大约4292000个新增侵袭性癌症病例,与每天12000个新病例相符合。男性中最普遍的5种癌症依次为:肺和支气管癌症,胃癌,食道癌,肝癌,结直肠癌,这些占到所有癌症病例的三分之二。女性中最普遍的5种癌症依次为:乳腺癌,肺和支气管癌,胃癌,结直肠癌,食道癌,这些占到了所有癌症病例的60%。单是乳腺癌就占到了所有女性癌症的15%(表2)。

10种最普遍癌症的新增病例数和发病率按照城乡和居住地分组呈现于表3。对于所有的癌症,年龄标准化发病率男性要高于女性(234.9/168.7100000人),农村高于城镇(213.6/191.5100000人)。西南部有最高的癌症发病率,其次为北部和东北;中部的发病率最低。

3:所有癌症的年龄标准化发病率和部分癌症分地区预计新病例

3.3 2015预期癌症死亡率

据估计2015年将会有2814000名中国人死于癌症,与每天7500例癌症死亡相符合。男性和女性死亡率最高的癌症均为:肺和支气管癌、胃癌、肝癌、食道癌、结直肠癌,占到了所有癌症死亡的四分之三(表2)。与发病率类似,年龄标准化死亡率男性高于女性(165.9/88.8100000人),农村高于城市(149.0/109.5100000人)(表4)。最高的死亡率仍是西南、北部和东北,中部最低。

42015年所有癌症的年龄标准化死亡率和部分癌症分地区死亡率

3.4 2015年分年龄段分性别的发病率和死亡率

60岁之前,肝癌是被诊断出的最普遍的癌症,并且在男性的癌症死亡中占比最高,其次是肺癌和胃癌,这也是60-74的发病和死亡的主要类型(表5)。对于75岁以上的男性,肺癌是最广泛被诊断出的癌症,也是最主要的死亡原因。男性的大多数癌症新增病例和死亡都位于60-74岁之间。
在女性中,30岁以前被诊断出的最普遍的癌症是甲状腺癌,30-59岁之间是乳腺癌,60岁以后是肺癌(表5)。45岁以下,乳腺癌是导致死亡的最主要原因,其次是肺癌。60-74岁的新增和死亡病例是最多的。

52015年中国按年龄分组预期发病与死亡人数(千人)

3.5 2015年预期癌症存活率

根据预测,所有的癌症结合来看,2015年大概36.9%的癌症患者能够存活5年以上,女性的存活率比男性要好(47.3%/29.3%)(表6)。根据诊断时的居住地得出的5年存活率估计有一定的潜在变化:农村病人的存活率比城市更低(30.3%/42.8%)。与前面相似,存活率最低的是西南地区(24.9%),最高的是中部地区(41.0%)。

62015年所有癌症5年存活率(以性别和区域划分)

3.6 癌症发病与死亡的趋势

对于所有的癌症,在研究的时间段内(2000-2011),男性的发病率较为稳定,女性有显著上升(P.05)(图3,表7)。与此相反,两性的死亡率都有显著下降(图3,表8)。尽管这个趋势令人高兴,但实际上在此期间癌症的死亡人数增加了(增加了73.8%,从2000年的510902011年的88800),这主要是由于人口增加和老龄化(图4)。
对于男性,在10种最普遍的癌症中,以时间趋势分析,从2000年到2011年发病率增加的有6种,(胰腺癌,结直肠癌,脑和中枢神经系统癌症,前列腺癌,膀胱癌,白血病),而胃癌、食道癌、肝癌则有下降(P.05)。肺癌的趋势则比较稳定(图5,表7)。
对于女性,10种最普遍的癌症中有6种年龄标准化发病率显著上升(结直肠癌,肺癌,乳腺癌,宫颈癌,子宫体癌,甲状腺癌,P.05)。与男性相同,胃癌、食道癌、肝癌可见下降趋势(图6,表7)。
对于男性,10种最普遍的癌症中,4种的年龄标准化死亡率可见上升(结直肠癌,胰腺癌,前列腺癌,白血病,P.05),其他趋势较为稳定(肺癌、膀胱癌和脑癌)(图7,表8
对于女性,最普遍的10种癌症中3种的死亡率上升(乳腺癌,宫颈癌和卵巢癌),结直肠癌、肺癌、子宫体癌和甲状腺癌趋势较为稳定。(图8,表8)。
与癌症发病率相似,胃癌、食道癌、肝癌的死亡率在两性中都有下降(图7,8)。肺癌的趋势男女都较为稳定,这是两性最主要的癌症死亡原因。

32000-2011所有癌症的发病率与死亡率变动趋势

7:分性别的部分癌症和全部癌症的发病率趋势,2000-2011

8:分性别的部分癌症的所有癌症死亡率趋势,2000-2011

42000-2011中国分性别新增病例数与死亡数趋势

5:男性部分癌症发病率趋势,2000-2011

6:女性部分癌症的发病率趋势,2000-2011

7:男性部分癌症的死亡率趋势,2000-2011

8:女性部分癌症的死亡率趋势,2000-2011

4. 讨论

尽管之前已经有过对于全国癌症估计的报道,但这些都只限于特定的年份或癌症种类,很难进行不同癌症间的横向比较。本研究提供了更加全面的全国范围内的癌症统计,使用了最新、最具权威性的数据,包含了信息与时间趋势。
癌症防控需要依赖于基于人群的发病率和死亡率数据,以此来执行政策和评估政策的有效性。因此,最新的全国范围内对于癌症负担和时间趋势的分析,对理解癌症的病因学,和有效的预防、早期诊断和管理措施有着至关重要的作用。这些结果也会成为未来评估中国癌症控制有效性的基线,也将有助于区分地区间需求的优先级。
中国人口占到了世界人口的五分之一,因此这些数据将会对世界癌症负担有着重要的作用:大约22%的新增癌症病例和27%的癌症死亡发生在中国。更重要的是,中国的癌症谱与发达国家明显不同。中国最普遍的4个癌症是肺癌、胃癌、肝癌、食道癌。这几种癌症占到了中国癌症诊断的57%,而在美国只有18%。同样,中国的这几种癌症占到了全世界发病负担的1/31/2。与此相对,美国最普遍的癌症是肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌。中国最普遍的癌症生存率很低;而美国的几种除了肺癌之外,预后都非常良好,对于前列腺癌和乳腺癌,有相当的比例是在早期诊断扫描的时候发现的,因而抬高了发病率。癌症发病类型的差异对于死亡率的差异有着重要的影响。
我们对2015年的预计是基于72个登记点2009-2011年的数据。这些登记点只覆盖了中国人口的6.5%,但它们是目前可用的最好的全国范围的数据,代表了8550万人口。除此之外,与之前的研究(只覆盖了人口的2%)相比,本研究采用数据的人口覆盖面明显扩大,包含了更多的西部地区,因而对于中国整体情况就更具有代表性。另外,大陆的全部12个基于人群的癌症登记点都有着高质量的数据,完全满足CI5的标准。全国发病率的估计可以广泛的与之前发表的进行比较。两个中国之前发表的年度报告估计10年和11年的新增癌症病例分别为309万人和337万人。更早的一个估计是05年的296万人,尽管使用的方法不同。
我们对于2015年中国发病率(429万人)的估计要明显高于GLOBOCAN2012年作出的340万人的估计。这些差距主要来源于数据时间线的不同(09-11/03-07)、代表性的不同、地理覆盖程度的不同(72个登记点覆盖6.5%的人口/23个登记点覆盖3%的人口)。尤其是有着更高发病率的农村居民(213.610万人/191.510万人)占到了32.7%GLOBOCAN2012年的估计只占到了21.5%。用来获取全国发病率的数据也是不同的,因为GLOBOCAN2012通过把23个登记点的特定年龄、特定性别、特定位置癌症死亡率模型化转化为发病率。需要承认,这些数据并不都满足IARC的质量标准,已发表报告中的这些差异低估了中国对于提升癌症登记点覆盖率和质量的需求。
与发病率相比,我们的死亡率与GLOBOCAN有着更高的相似性。我们估计2015年中国癌症死亡为281万人,GLOBOCAN2012246万人。这反映了两个研究使用的死亡率数据源是相似的:GLOBOCAN用了DSP04-10),我们使用了72个癌症登记点的数据(09-11),DSP数据就是这些数据的一部分。DSP数据基于县,按照地理区域划分,被特殊设计为具有全国代表性。对于港澳的发病率和死亡率,GLOBOCAN2012计入而我们没有计入。
我们发现整体癌症的发病率地区间有显著的差异(农村/城市,地区间)。农村居民比城市居民有更高的发病率,并且发病率在中国的7个行政区域都是不同的。这些地理差异可能由多种因素造成,但农村更高的吸烟率明显是重要原因。12种由吸烟引起的癌症占到了中国所有癌症的75%。与我们的假设一致,癌症发病率最高的西南地区在2002年的报道中有着最高的吸烟普遍性。
我们发现癌症的死亡率和存活率的地理差异更大。这些差异或许可以部分解释为,更为有限的医疗资源、更低水平的癌症护理、农村和欠发达地区被诊断出时就已经是晚期的概率更大。这就为政府向农村和欠发达地区投入更多资源和服务提供了理由。
2000-2011之间中国的癌症诊断数量有着显著的上升。很大一部分原因是中国的人口增加和老龄化。其他因素可能也有贡献,比如不健康生活方式的流行、疾病意识的提升、诊断服务和数据完整性的提升等等。发病率增加幅度最大的是前列腺癌、宫颈癌和女性的甲状腺癌。前列腺癌增加的因素目前还不清楚;这可能与逐渐应用前列腺特异性抗原扫描和活检水平的提升有关,也有可能是由于逐渐西化的生活方式。西方的生活方式增加了中国的肥胖率,减少了活动量,可能会对结直肠癌和乳腺癌发病率有影响。乳腺癌发病率的上升也可能与计划生育政策有关。
与发达国家发病率减少的趋势相反,中国的宫颈癌发病率在增加。这可能也反映出了帕帕尼科拉乌试验的不足,中国据报道只有1/5的女性做过帕……实验来进行宫颈癌的检查。HPV感染率的增加,和大陆HPV疫苗的不足,表明在可预见的未来,中国的宫颈癌趋势将继续和国际保持差距。
女性甲状腺癌的增加与其他国家相类似;尽管这可能与各种新技术的使用导致的过度诊断有关,但由于缺少疾病阶段的信息,也不能排除发病率确实在增加的可能性。
胃癌、食道癌、肝癌的发病率和死亡率都有明显减少。尽管发病率减少了,但人口基数的增加和老龄化仍然使得新增病例的数量非常大。对感染的控制可能也对这个趋势有影响,比如对导致肝癌的HBVHCV的控制,对导致胃癌的幽门螺杆菌的控制。通过对婴儿注射疫苗来进行HBV早期预防已经取得了明显的成效:0-19岁的肝癌死亡率15年内下降了95%。尽管HBV疫苗的成功对于预防儿童肝癌取得了明显的成效,但也许不能解释对于全年龄段的影响。还有其他很多的重要因素,比如受到黄曲霉毒素污染的玉米的减少和饮用水的净化。计划生育政策减少了家庭内部的儿童间HBV的传染,更加规范的注射操作减少了医院内HBVHCV的传染,这些因素可能也会对整体肝癌发病率有影响。

4.1 对中国癌症预防的提示

根据估计,大约60%的癌症可以通过减少风险因素的暴露来避免。中国可避免癌症死亡的最大贡献因素是慢性感染,这大约占到癌症死亡的29%,主要是胃癌、肝癌和宫颈癌。
吸烟导致了中国23%25%的癌症死亡;2010年超过半数的中国成年男性是吸烟者,青少年和青年的吸烟率仍在上升。即使现在的吸烟比率保持稳定,预计本世纪前十年每年吸烟相关的100万死亡到2030年将会加倍。吸烟相关疾病在开始吸烟20-30年之后才会开始显著,不论控烟项目如何,中国未来几十年的癌症负担将持续加重。尽管当前中国的吸烟状况不容乐观,但国家正进行立法行动,比如156月北京的控烟条例。如果能够在全国推行,如果烟草产业能够从政府的烟草控制活动中分离开来,这些改变将为中国的下一代大大减少烟草相关的癌症。
经济增长、城市化和生活方式的西化导致了环境污染的加重。户外空气污染被认为是全世界最烂的,用煤炭等化石燃料进行取暖和做饭导致室内空气污染,土壤和饮用水污染,这些都意味着环境污染中有很多致癌物质。尽管经过测量的环境污染的归因危险度很低,但很多高发病率、高死亡率的“癌症村”为这两者之间的联系提供了强有力的证据。中国正在为减少环境污染作出努力;然而立法和实施之间的差距仍然非常大。环境污染对健康的影响仍将持续好几十年,尤其是面对着非常原始的生存环境的农村地区。

4.2 对于中国早期诊断和管理的提示

尽管预防措施对于减少长期癌症负担有着重要的作用,但这些措施无法在近期内见效。因此,加强早期诊断和提升医疗服务将是快速缓解中国癌症负担的重要措施。尤其是,地区间的重大差异证明了确保公平的诊断时间、癌症护理可用性和医疗服务质量的重要性。
解决这个问题的一个巨大困难就是中国巨大的人口基数和地理的多样性。即便是按照目前的乳腺癌监测扩张速率,仍需要40年来为目标年龄组的每一个女性进行一次检测。另外,相比高收入国家更加年轻的诊断患病年龄中位数也为我国提出一些建议,中国的资源应当集中于提高意识和检测乳房肿块时的早期诊断。尽管有这些地理和人口的障碍,对于食道癌的内窥镜扫描项目正在扩张。另外,新一代基于高风险HPV的扫描测试正逐步应用于中低收入的农村地区。
由于Ⅰ期肺癌的手术治疗已经正式可以显著提升存活率,因此使用低剂量的CT更早地探测肺癌不仅可以降低现有的死亡率,也可以间接提升公共健康预防和控烟运动的有效性。由于中国很多医院继续使用X光来诊断肺癌,增加医学检测容量,尤其是在农村地区,仍然有着很高的优先级。
为了解决地理多样性和医疗资源分配不均(城市有30%的人口和70%的医疗资源),中国已经实施了癌症护理超级中心策略,集中了很多癌症专家,处理癌症病例的密度非常大。然而,拿掉得到最优治疗的地理和财政屏障仍然有着最高的优先级,因为农村人口和弱势群体不仅短缺医生,得到医疗服务的距离也更远。另外,尽管基本医疗保险几乎实现了全覆盖,但它几乎不为癌症治疗负担哪怕部分费用,这就意味着病人要么自费治疗,要么放弃治疗。
任何试图提升早期诊断和治疗的动机都需要考虑中国的独特传统和文化信仰。很多人得了癌症就听天由命,不远谈论治疗和预后,因为无论怎样,得了癌症就会死。更好的理解这些思想对于实施正确的项目和提升医患间的信任非常重要。与此同时,传统中医已经在中国的卫生体系里面存在了几千年,与中国的文化、政策、历史都相关。因此,或许可以将癌症的护理和治疗与中医研究中心整合起来。
为了更好地量化早期诊断与治疗对于发病率和死亡率的影响,我们还需要疾病所处阶段和接受治疗的数据。既然这种数据在目前的中国癌症登记体系中是没有的,这就需要具有足够大、有代表性、基于人群的特殊的调查研究。

4.3 限制

尽管这篇研究中的数据覆盖人口是之前研究的两倍,但这仍少于中国人口的十分之一。仍然有许多未知水平的不确定因素。尽管我们在控制数据质量方面已经付出了很大的努力,但数据质量中仍然有许多变数。M/I比率被用作近五年相对存活率的近似值,这种解释可能是有问题的,因为死亡率和发病率可能是涉及到完全不同的人群。这使得它更容易受发病率的影响,因此为更容易死亡的癌症提供了更加精确的估计。然而,17个登记点的未发布数据表明,所有癌症的M/I比率只比计算得到的5年相对存活率高了1.4%。最终,对于一个14亿人的国家来说,要保证分子面临的风险和分母相同实在是一个不小的挑战,尤其是考虑到在大城市医疗机构里面治疗的病例和来自农村的移民病例。患病案例的地理信息是基于永久居住地而不是治疗地。另外,通过城居和新农合得到的外出务工者(占人口的9%)的癌症诊断,都是基于他们的户口登记得到的。

结论

为了制定一个恰当的癌症控制计划,拥有一套细节的、有代表性的、精确的、基于人群的数据是非常关键的。这些评估和癌症登记的努力都是为了达成这一目标所进行的重要步骤。尽管这些全国估算中仍然有不精确的地方,但这都是基于可用的最优数据来进行的发病率和死亡率的估计。这可能为中国未来的癌症防控提供可供比较的基线和评价标准,并帮助发现最需要援助的地区。根据国际经验,当需求更加明确、有更详实的证据支持时,政府和其他卫生服务提供者将会更有动力提供帮助。根据这篇研究的数据,中国正面临,并且未来将继续面临极大的癌症压力,因此需要政府和各非政府组织的共同努力。
关键区域可能是总体水平上临床癌症护理水平的提升,通过有目标的政策改革和投资来提升农村地区的医疗服务水平,为弱势群体提供医疗服务。癌症的初级预防项目,比如控烟和缓和西式生活方式的不良影响,提高早期诊断的有效性和覆盖率,这些对于逆转中国癌症的流行趋势至关重要。保证现有的空气和水污染控制法律得到有效实行仍是当务之急。考虑到中国对世界癌症负担的重要性,特别是4种主要癌症(肺癌、肝癌、胃癌、食道癌),我们必须采取适当的策略和政策来减少这些可预防的癌症(通过减少烟草的流行和与癌症相关的感染),这将对中国和世界的癌症负担有着重要的影响。