摘录和点评：医改的前世和来生

原文引用：
"借助全国性的医改浪潮，三明市以每个月出台一个文件的速度，开启了"三明模式"。到2016年，三明一共出台了90多份文件，给出的概念、名词、模式眼花缭乱，但其核心只有一条：在卫生部的基本药物制度的基础上，"二次议价"，继续压低药品价格，并在流通环节采用"两票制"，细抠环节上的其他费用。 此举效果显著。2011年三明的医保基金尚且"收不抵支"2个多亿，到了2012年已经做平，药价的下降居功至伟：2011年药费9个亿，2012年药费只有7.5亿，省了1.5亿出来，2013年在此基础上又省了2个亿，下降到5.7亿。药费占医疗费用的总比例，由2011年47%下降到2013年的28%，远低于福建全省40%的水平。 数据如此靓丽，三明一战成名。2013年底，首先来三明调研的不是卫计委官员，而是财政部副部长王保安，从某种程度上暗示了"三明模式"的最大受益者。此后三明医改先后4次登上新闻联播和焦点访谈，并在2016年初直接向深改组汇报，其核心内容如两票制，三保合一等陆续被加入到新医改的全国政策序列之中，迅速推往全国。 动作神速的背后，是医保资金的全国性紧张。在经过2004-2011年的高速覆盖后，医保的支出增速开始超过收入增速，结余率从高峰时的30%下降到2014年的14%，部分地区如三明市甚至出现了亏空。要知道，现在尚处于201x年，计划生育的恶果才刚刚开始而已，人口结构在未来20年只会更加恶化，此时医保资金就已经捉襟见肘，未来更加不敢想象。在这种紧迫之下，尚有许多不足的"三明模式"被火线提拔，推向全国。"

原文请见：医改的前世和来生

摘录时间：December 17, 2017 at 04:44PM

By GoldenRunner，via Instapaper