原文引用：
"1.1、第一代胰岛素——动物胰岛素 1921年弗雷德里克·班丁与约翰·麦克劳德合作首次成功提取到了胰岛素，不同种族哺乳动物（人、牛、羊、猪等）的胰岛素分子的氨基酸序列和结构稍有差异，其中猪胰岛素与人的最为接近。动物胰岛素是最早应用于糖尿病治疗的胰岛素注射制剂，一般是猪胰岛素或牛胰岛素，猪胰岛素与人胰岛素存在1至4个氨基酸的不同，因此容易发生免疫反应，出现注射部位皮下脂肪萎缩、胰岛素过敏反应。此外，其免疫原性高还容易导致反复发生高血糖和低血糖，容易出现胰岛素抵抗。虽然现在看起来第一代胰岛素问题很多，但当时糖尿病还是不治之症，第一代胰岛素的问世拯救了无数生命。 1.2、第二代胰岛素——人胰岛素 20世纪80年代，人们通过基因工程大肠杆菌或酵母表达出高纯度的合成人胰岛素，其结构和人体自身分泌的胰岛素一样。对比动物胰岛素，人胰岛素较少发生过敏反应，同时稳定性高于动物胰岛素，更加安全。由于人胰岛素抵抗少，所以注射量比动物胰岛素平均减少30%，更加有效。 二代胰岛素包括短效、中效、预混胰岛素，在安全性和有效性方面显著优于一代胰岛素，所以即便在中国，现在一代胰岛素也很少了。但是二代胰岛素在起效时间、峰值时间、作用持续时间上不能模拟生理性人胰岛素分泌模式。需在餐前30分钟注射、有一定低血糖风险。 1.3、第三代胰岛素——胰岛素类似物 20世纪90年代末，人们利用基因工程技术，通过改变胰岛素肽链上某些部位的氨基酸组合或在分子中增加脂肪酸链，研制出了更适合人体生理需要的胰岛素类似物，包括速效、长效胰岛素、预混胰岛素，其中速效胰岛素起效时间比二代胰岛素更快，长效胰岛素作用时间比二代胰岛素更长。 目前全球应用的主要为二代、三代胰岛素，发展中国家二代胰岛素占比较高，发达国家一般以三代胰岛素为主，我国目前二代胰岛素使用人群跟三代相当，但三代价格更贵，2016年国内二代胰岛素约60亿元，三代胰岛素约100亿元。 我们主要分析二代和三代胰岛素，按作用时间，二代和三代胰岛素可分为短效/速效、预混、中/长效。三代跟二代的区别，简单来说，就是更快、更长。三代速效胰岛素起效时间比二代胰岛素更快，三代长效胰岛素比二代中效胰岛素作用时间更长。"
原文请见：RM0Cw5CFzkzvJ3y9beLtAQ
摘录时间：May 23, 2018 at 03:11PM
By GoldenRunner，via Instapaper
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